Le cancer de la prostate neuro-endocrine est une entité rare au pronostic sombre. Il peut se présenter sous une forme pure (carcinome neuro-endocrine à petites ou à grandes cellules) ou mixte, c’est-à-dire associé à un contingent adénocarcinomateux. Rarement diagnostiqué de novo, ce sous-type histologique est généralement associé à une maladie avancée résistante à la castration et pourrait constituer une forme évolutive agressive d’adénocarcinome prostatique par l’intermédiaire d’un mécanisme de transdifférenciation épithélio-neuroendocrine (phénomène de plasticité des lignées). Il s’agit néanmoins d’une entité hétérogène englobant une multitude de formes histopathologiques aux caractéristiques cliniques distinctes. Le développement des outils d’analyse moléculaire a permis d’apporter des éléments importants pour la compréhension de l’origine de ce sous-type histologique et des voies de signalisation impliquées. Cela pourrait également permettre d’identifier des biomarqueurs diagnostiques et pronostiques ainsi que des cibles moléculaires potentielles. Cependant, les traitements disponibles restent actuellement limités, et reposent uniquement sur la chimiothérapie à base de sels de platine pour les formes avancées.

Neuroendocrine prostate cancer is a rare malignancy with a an adverse prognostic. Histologically, It can be pure (small cells or large cells neuroendocrine carcinoma) or mixed with a adenocarcinoma component. Rarely diagnosed de novo, neuroendocrine prostate cancer is generally associated with advanced stage disease resistant to castration. As such, this histological subtype could represent an aggressive evolution of prostatic adenocarcinoma, through the epithelio-neuroendocrine transdifferentiation mechanism (phenomenon of lineage plasticity). Nonetheless, neuroendocrine prostate cancer is a heterogeneous malignancy with multiple histopathological variants showing distinct clinical features. The broad variety of molecular analyses could help to understand the ontogeny of this histological subtype and its signaling pathways. This may also allow identifying diagnostic and prognostic biomarkers as well as potential molecular targets. However, treatment options are currently limited and consist only in platinium-based chemotherapy for advanced stage disease.